各區衛生健康委、醫保局，申康醫院發展中心、有關大學、中福會，各市級醫療機構:
為進一步規范本市護理專科門診管理，為患者提供專業的護理服務，推動本市護理事業健康有序發展，根據《上海護理事業發展“十四五”規劃》要求，結合本市實際，現就本市護理專科門診的有關管理要求通知如下。
一、高度重視護理專科門診管理工作
護理服務是實施健康上海戰略的重要內容，對促進健康老齡化和提升人民群眾健康水平具有積極作用。護理專科門診有利于精準對接人民群眾多樣化、多層次的護理需求，為就醫者提供便捷、優質的專科護理服務。各單位要高度重視護理專科門診的管理，切實提升護士的專業素質和服務能力，確保護理專科門診規范、有序推進。
二、嚴格執行護理專科門診出診要求
護理專科門診是護士利用護理專業知識，對患者的健康狀況進行檢查、監測、評估、治療，全程由護士提供專業醫療護理服務。
各醫療機構要結合自身功能定位，根據服務能力，科學、合理選擇開展護理專科門診的服務項目，確保護理專科門診的醫療安全。
（一）服務項目內容
本市先行就傷口、造口、PICC三個操作性護理專科門診項目進行規范管理，其他醫護聯合門診，仍按照原管理模式推行。
（二）出診護士要求
開設護理專科門診的護士需具備以下兩個條件之一：
1.取得主管護師技術職稱，并具備以下條件之一，且開設的護理專科門診應與取得的培訓證書項目一致，從事該專業不少于兩年。
（1）取得中華以及上海市護理學會專科護士培訓證書；
（2）取得國際、中華以及上海市護理學會相關專業護理培訓證書；
（3）取得上海市護理學會的專業適任護士培訓證書。
2.取得副高以上護理技術職稱且從事相應的護理專業不少于兩年。
三、切實落實護理專科門診管理要求
護理專科門診應參照《上海市公立醫療機構門診醫師出診管理辦法》管理要求，納入醫院門診統一管理，醫療機構護理部要加強對本機構護理專科門診的業務管理。
（一）醫療機構自身管理要求。一是要嚴格按照本通知要求，遴選本機構符合要求的護士出診，并做好出診護士信息的動態維護管理。醫保定點醫療機構要將本機構符合出診要求的護士信息與本市醫保系統保持實時動態對接，護理專科門診按照普通門診診查費標準收費并納入醫保支付范圍；二是開設護理專科門診的醫療機構，應督促出診的護士按照護理項目的質控標準進行護理操作，確保護理安全；三是嚴格評估本機構的護理能力、醫療安全以及護理門診的實際需求，選擇開展適宜的、成熟的專科護理門診項目；四是要不斷優化就醫流程，對于經評估需提供連續性傷口護理服務項目，一次掛號應開具一個療程（3-5次）的護理服務，不得變相增加患者就醫負擔。
（二）護理學會、護理質控管理要求。市護理學會要不斷強化專業適任、專科護士培訓的師資力量與培訓能力，確保培訓人員的專業技能水平。護理質控中心、老年護理質控中心要加強對醫療機構護理專科門診護理質量與安全的管理，重點對護理專科門診出診的護士資質、開設的護理服務項目以及護理質量安全開展專業質控檢查、業務指導以及培訓，確保護理專科門診的質量與安全。
（三）護理專科門診執業管理要求。護理專科門診應嚴格按照護理相關質控規范，根據醫囑提供專科護理服務，不得開具藥品處方（生理鹽水等沖洗液除外）。對因病情需要，確需開具藥品、醫學檢查以及進一步治療的患者，應引導患者至相應的醫師門診就醫，并協助患者做好退收護理專科門診診查費的工作。各級衛生、醫保部門要加強對護理專科門診依法、規范執業以及醫保結算行為的管理，對于不符合本通知要求或者有醫療安全隱患的醫療機構，應責令醫療機構立即整改，對于整改不到位的醫療機構，停止其開設護理專科門診以及醫保結算。
